Cost-Effectiveness Analysis for Disease Prevention -- A Case Study on Colorectal Cancer Screening
疾病预防的成本效果分析：结直肠癌筛查案例AI 解读 ↓
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分类依据与纠错
AI 根据所提供的论文材料归类：摘要明确对观察性数据中的筛查起始年龄开展连续干预因果分析，研究核心是干预效果及其成本效果评价。
反馈分类问题
正在核对关联版本…
代码、数据与补充材料
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疾病预防的成本效果分析：结直肠癌筛查案例
- 研究问题
- 如何基于观察性资料评价不同筛查起始年龄的成本与健康收益，并在过早筛查增加成本、过晚筛查错失预防机会之间进行比较？
- 方法与思路
- 作者提出统一的成本效果度量，在带有半竞争风险的多状态模型中对筛查起始年龄这一连续干预开展因果分析，并应用于妇女健康倡议数据。
- 材料陈述的贡献
- 摘要称，模拟中估计器表现良好；应用中，五十岁开始筛查获得最高质量调整生命年，且相对不筛查具有可接受的增量成本效果比。
- 阅读关注点
- 应核对连续干预的识别条件、疾病与死亡状态的建模、成本和生命质量的计量，以及起始年龄比较范围与成本效果可接受标准。
- 阅读边界
- 这是 arXiv 预印本，同行评审及期刊接收均未核实；摘要未提供识别假设、成本设定或不确定性区间，结论不能直接推广为普遍筛查建议。
原文摘要
Cancer Screening has been widely recognized as an effective strategy for preventing the disease. Despite its effectiveness, determining when to start screening is complicated, because starting too early increases the number of screenings over lifetime and thus costs but starting too late may miss the cancer that could have been prevented. Therefore, to make an informed recommendation on the age to start screening, it is necessary to conduct cost-effectiveness analysis to assess the gain in life years relative to the cost of screenings. As more large-scale observational studies become accessible, there is growing interest in evaluating cost-effectiveness based on empirical evidence. In this paper, we propose a unified measure for evaluating cost-effectiveness and a causal analysis for the continuous intervention of screening initiation age, under the multi-state modeling with semi-competing risks. Extensive simulation results show that the proposed estimators perform well in realistic scenarios. We perform a cost-effectiveness analysis of the colorectal cancer screening, utilizing data from the large-scale Women's Health Initiative. Our analysis reveals that initiating screening at age 50 years yields the highest quality-adjusted life years with an acceptable incremental cost-effectiveness ratio compared to no screening, providing real-world evidence in support of screening recommendation for colorectal cancer.