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分类依据与纠错

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反馈分类问题

Targeted learning in observational studies with multi-valued treatments: An evaluation of antipsychotic drug treatment safety

多值处理观察性研究中的目标学习:抗精神病药物治疗安全性评估

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代码、数据与补充材料

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关注这篇论文的作者
Jason Poulos
Katya Zelevinsky
Thomas Huijskens
Pooja Tyagi
Jiaju Yan
Jordi Diaz

多值处理观察性研究中的目标学习:抗精神病药物治疗安全性评估

研究问题
在非随机用药的观察性研究中,如何估计多种竞争治疗的平均因果效应,并比较六种抗精神病药物的心血管代谢安全性?
方法与思路
作者采用多项处理分配模型与集成机器学习构建 TMLE,估计平均处理效应,并在不同倾向概率重叠程度和事件率下开展模拟。
材料陈述的贡献
摘要称,多项实现相较二项实现改善区间覆盖率,但未必降低偏差;用药应用还发现,转向某种较少使用的一代药物具有安全性收益。
阅读关注点
应核对观察性用药比较的识别条件、处理概率的联合建模方式、重叠不足时的表现,以及糖尿病或死亡结局的定义与区间推断。
阅读边界
这是 arXiv 预印本,同行评审及期刊接收未核验;摘要未说明混杂控制条件、具体药物名称和效应大小,不能据此直接指导用药。

原文摘要

We investigate estimation of causal effects of multiple competing (multi-valued) treatments in the absence of randomization. Our work is motivated by an intention-to-treat study of the relative cardiometabolic risk of assignment to one of six commonly prescribed antipsychotic drugs in a cohort of nearly 39,000 adults with serious mental illnesses. Doubly-robust estimators, such as targeted minimum loss-based estimation (TMLE), require correct specification of either the treatment model or outcome model to ensure consistent estimation; however, common TMLE implementations estimate treatment probabilities using multiple binomial regressions rather than multinomial regression. We implement a TMLE estimator that uses multinomial treatment assignment and ensemble machine learning to estimate average treatment effects. Our multinomial implementation improves coverage, but does not necessarily reduce bias, relative to the binomial implementation in simulation experiments with varying treatment propensity overlap and event rates. Evaluating the causal effects of the antipsychotics on three-year diabetes risk or death, we find a safety benefit of moving from a second-generation drug considered among the safest of the second-generation drugs to an infrequently prescribed first-generation drug known for having low cardiometabolic risk.

笔记与分组
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